2020年12月28日,國家醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障部公布《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》。
根據(jù)《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》申報規(guī)則,共計704種符合條件的目錄外藥品通過了申報環(huán)節(jié),最終23種(非獨家)藥品被直接調入目錄,138種(獨家)藥品被納入談判范圍。
從談判情況看,共對162種獨家藥品進行了談判,其中包括目錄外藥品138種和目錄內藥品24種。經(jīng)過談判,共119種(目錄外96種,目錄內23種)談判成功,談判成功率73.46%,談判成功的藥品平均降價50.64%。
通過本次目錄調整,共119種藥品被新增進入目錄,另有29種原目錄內藥品被調出目錄。調整后的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》內藥品總數(shù)2800種,其中西藥1426種,中成藥1374種。目錄內中藥飲片未作調整,仍為892種。
新版醫(yī)保目錄將于2021年3月1日起正式執(zhí)行。
我公司在生產(chǎn)品種中有7個品種順利進入2020版國家醫(yī)保目錄!詳見下表:
西藥部分
醫(yī)保類別 | 編號 | 藥品名稱 | 劑型 |
乙類 | ★( 369) | 非洛地平Ⅱ | 緩釋控釋劑型 |
乙類 | ★( 325) | 多沙唑嗪 | 緩釋控釋劑型 |
乙類 | 129 | 二甲雙胍格列吡嗪 | 口服常釋劑型 |
中成藥部分
醫(yī)保類別 | 編號 | 藥品名稱 |
甲類 | 954 | 坤寧顆粒 |
乙類 | 347 | 益氣和胃膠囊 |
乙類 | 640 | 小兒消食顆粒 |
乙類 | 283 | 固本咳喘顆粒 |
附醫(yī)保局原文:
國家醫(yī)保局 人力資源社會保障部關于印發(fā)
《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》的通知
醫(yī)保發(fā)〔2020〕53號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)療保障局、人力資源社會保障廳(局):
為貫徹落實中共中央、國務院印發(fā)的《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,按照《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》及《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》,國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部組織專家調整制定了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年》(以下簡稱《2020年藥品目錄》),現(xiàn)予印發(fā),請遵照執(zhí)行。有關事項通知如下:
一、《2020年藥品目錄》構成
《2020年藥品目錄》收載西藥和中成藥共2800種,其中西藥部分1264種,中成藥部分1315種,協(xié)議期內談判藥品221種。另外,還有基金可以支付的中藥飲片892種。
二、加強藥品支付管理
各地要嚴格執(zhí)行《2020年藥品目錄》,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品,也不得自行調整目錄內藥品的限定支付范圍。要及時調整信息系統(tǒng),更新完善數(shù)據(jù)庫,將本次調整中被調入的藥品,按規(guī)定納入基金支付范圍,被調出的藥品要同步調出基金支付范圍。
協(xié)議期內談判藥品(以下簡稱談判藥品)執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準,各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)基金承受能力確定其自付比例和報銷比例,協(xié)議期內不得進行二次議價?!?020年藥品目錄》中醫(yī)保支付標準有“*”標識的,各地醫(yī)保和人力資源社會保障部門不得在公開發(fā)文、新聞宣傳等公開途徑中公布其醫(yī)保支付標準。
三、做好目錄落地工作
《2020年藥品目錄》自2021年3月1日起正式執(zhí)行。各?。▍^(qū)、市)藥品集中采購機構要盡早將談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網(wǎng)采購。協(xié)議期內有同通用名藥品上市的,同通用名藥品的直接掛網(wǎng)價格不得高于談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標準。規(guī)格與談判藥品不同的,直接掛網(wǎng)價格不高于按照差比價原則計算的醫(yī)保支付標準。各省級醫(yī)保部門可在同通用名藥品掛網(wǎng)后,按規(guī)定對該通用名下所有藥品制定統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準。
各地醫(yī)保部門要會同有關部門,指導定點醫(yī)療機構合理配備、使用目錄內藥品,可結合醫(yī)療機構實際用藥情況對其年度總額做出合理調整。加強定點醫(yī)療機構協(xié)議管理,將醫(yī)療機構合理配備使用《2020年藥品目錄》內藥品的情況納入?yún)f(xié)議內容。
創(chuàng)新工作方式方法,通過完善門診保障政策、開通醫(yī)保定點藥店通道、合理調整總額控制等方式,推動《2020年藥品目錄》落地。各地要建立完善談判藥品落地監(jiān)測制度,按要求定期向國家醫(yī)保局反饋《2020年藥品目錄》中談判藥品使用和支付等方面情況。
各省級醫(yī)保部門要加快原自行增補品種的消化工作,按要求清理不符合《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》要求的品種,推進用藥范圍的基本統(tǒng)一。
《國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部關于印發(fā)<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號)和《國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部關于將2019年談判藥品納入<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>乙類范圍的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕65號),自2021年3月1日起同時廢止。在此之前,2018年談判準入的17個藥品仍按原政策由基金支付。
《2020年藥品目錄》落實過程中,遇有重大問題及時向國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部報告。
附件:國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)
國家醫(yī)療保障局
人力資源和社會保障部
2020年12月25日